质量安全管理的工作总结
总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它能帮我们理顺知识结构，突出重点，突破难点，因此，让我们写一份总结吧。如何把总结做到重点突出呢？以下是小编为大家收集的质量安全管理的工作总结，欢迎大家分享。
质量安全管理的工作总结1
医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。
现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：
一、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的.好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心
今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
四、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性的事件。
五、强化安全措施，确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。
质量安全管理的工作总结2
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,
20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年
7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量
（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的'核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；
（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。
对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；
质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。
对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
质量安全管理的工作总结3
今年我市按照省农业厅“农产品质量安全年”活动的总体要求和杭州市实施“农产品质量安全年”活动的具体部署，狠抓基地建设、三品认证、例行检测等措施的落实，增强农产品生产者的质量安全责任感，推广农产品质量安全控制技术，发挥了种养大户及龙头企业安全生产的示范作用，农产品质量安全管理和生产水平进一步提高，农产品质量安全管理工作现总结如下：
1、做好农产品的质量监管工作。开展生产基地农产品的例行监测工作,是我市保证生产基地农产品质量安全的重要手段，今年我市组织对蔬菜、粮油、水产、水果、茶叶和畜产品等６大类生产基地的食用农产品开展例行监测，抽检各类农产品2739批次(1734批次,合格率98.1%)，对抽检中检测不合格的26户生产者依据杭安生[20xx]16号文件《关于杭州市生产基地农产品例行检测处理办法》的规定进行了查处，对每月、每季的抽检结果以文件形式进行通报，配合市食安委对每季的抽检结果以新闻发布形式给以公布；与此同时，各地农业部门不定期地开展快速检测工作，1-10月份全市共检测24403批次（10010批次，合格率为99.3%）；另外，配合农业部对我市的生产基地和批发市场、农贸市场、超市进行了一年五次的抽检，共抽取蔬菜样品500批次，合格率为xxx；配合省农业厅对我市的生产基地、乡镇农贸市场进行了抽检，共抽取蔬菜样品100批次，合格率为xxx；水产品195批次，合格率为??。开展无公害农产品产地规范化监控工作，是今年农产品质量安全年活动的主要内容。根据省农业厅《关于开展无公害农产品产地监控试点工作的通知》精神，结合本地实际，认真组织市本级、临安的试点工作人员，制定实施方案，落实措施，按时开展监控工作。市区共确定西湖、江干、拱墅、下城、滨江和杭州经济技术开发区等6个区的20个监控点，监控点总面积13915亩，代表6个区52500亩的蔬菜生产监控面积，每周抽样平均100个批次；临安确定10个蔬菜产地监控点，监控点面积20xx—3000亩，代表该辖区的.蔬菜产地生产状况，每周对留地待上市蔬菜平均抽样50批次，抽取的样品进行快速定性检测，结果通过网络系统即时上传到省厅网站主机和市局网站主机，对检出不合格的监控对象，快速做出处理整改意见，由监控对象辖区相关管理人员落实整改到位。目前，二地的监控试点工作进展顺利。市级产地蔬菜联网快速定性监测监控3个县（市）（临安、桐庐、建德）的工作开展正常；老城区的批发市场、农贸市场、超市速测仪检测每天上传顺利，从而推进了我市农产品产地规范化监控工作。为确保上市农产品的质量安全，由我局农政处负责，以查处违禁药物暗流为重点，以“绿剑行动”为主线，组织全市各级农业行政执法人员，开展对农药、化肥和兽药、饲料加剂等农业投入品经营情况的检查和监督，1—10月份全市共出动6704人次，压滤机滤布查处案件277起，挽回经济损失519.86万元，进一步净化农业投入品供给市场。
2、加强“无公害农产品产地认定”和“三品认证”的组织申报工作。今年全市继续对符合杭州市无公害生产基地奖励条件的单位和个人，根据《杭州市无公害农产品生产基地认定奖励办法》对20xx年通过无公害认定的74家基地进行了奖励。为提升我市农产品市场竞争力，更好地开展认定认证工作，年初与省农业厅协作邀请农业部专家来杭进行无公害农产品认证检查员的培训，全市共有34人参加了培训，并取得了认证检查员的资质；同时有7人通过了绿色食品认证检查员的资质培训。这些检查员在今年的农产品基地认定和产品认证中发挥了很好的作用。滤布上半年协助各区、县（市）农业局对种养生产大户和农业龙头企业举办了认定认证知识培训，对符合省级无公害农产品产地认定条件的产地或基地及时组织申报。到目前止，102家单位和个人申报认定无公害农产品产地，种植规模为26.26815万亩、食用菌1.45万平方米，畜牧业规模420.1万头(羽)、蜂2500(群)，水产品规模为4.99948万亩；已有9家基地通过了无公害产地认定，种植规模为3.89055万亩，养殖规模为 5.5万头(羽)；其余于在省级认定机构的审核之中。无公害农产品产地建设规模的不断扩大，有力地推动了无公害农产品品牌建设工作，种、养业的生产业主申报无公害农产品、绿色食品和有机食品的积极性大大提高。到目前止，全市申报无公害农产品认证的单位共 59 家，申报认证的无公害农产品共67个，已通过无公害农产品认证的有9企业，10个产品，产品生产规模6937.9吨；其余已上报省级认定机构审核。全市有18家企业的107个产品申报绿色食品，申报材料通过省绿办申核和现场检查合格后上报国家绿办认证中心，现已有6家企业的32个产品通过了绿色食品认证。7月1日以来，由杭州市绿办直接受理了13家企业的25个产品申报绿色食品,目前正处现场检查阶段。全市有23个产品通过了有机食品认证机构受理，有4个产品通过了有机认证，其余已通过检测和现场考察，各项目正在实施认证之中。
3、建立健全食用农产品质量追溯制度。产地标志卡能及时地准确掌握食用农产品产地情况，追溯生产源头，各区、县（市）农业局按照“制订计划，周密部署；逐户调查，上网建档；并开展对认定无公害农产品基地的生产农户基本情况的调查、登记，据不完全统计，全市共调查农户13184户，目前已输入8140户，对输入的农户信息各地农业局正在打印，发放，为质量追溯奠定了基础。
4、加强培训、制定标准，规范豆芽菜市场。为规范豆芽加工、加强豆芽质量监管，让豆芽加工业主按无公害豆芽生产技术规程和产品质量要求，进行生产加工与管理。我局组织专家制订了豆芽菜生产标准，在此基础上开展了相关法律、法规知识培训，以明确作为豆芽生产加工业主应承担的法律责任、义务和权利。通过培训让豆芽生产加工业主掌握无公害豆芽的生产加工技术和产品质量标准，并在实际生产加工中正确有效地应用。
质量安全管理的工作总结4
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达98%。
（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的'责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务。
质量安全管理的工作总结5
一、安全质量管理工作简要回顾
本年度顺利完成了既定的安全目标：整个施工期间无重伤及以上责任死亡事故。
1、项目开工之初，安质部根据项目经理要求，编制制定了项目部安全管理办法、管理制度、管理规定及各施工安全操作规程等文件并以汇编文件形式打印封装，形成了一套对项目具有真正指导意义的安全作业指导书。
2、按照要求对施工现场人员进行了入场人员（包括项目部管理人员）安全教育培训、专项培训并进行了答卷登记，建立了职工三级安全教育名册。同时与施工协作队伍签订了安全生产协议书，增强防范与监督，增强全员安全责任意识。
3、做好工人进退场及劳务考勤工作，进退场必须是劳务人员本人签字、按手印。
4、根据现场施工进度情况，对施工现场进行不定期检查，对发现的安全隐患问题能够及时要求其整改。对上级检查发现的问题或意见等都及时进行了整改和完善，使施工现场的安全质量得到有效地控制。
5、根据公司及各级组织安排，开展安全生产月活动、节能宣传周活动，配合总包单位进行了模板坍塌应急演练，并将活动总结上报公司。
6、防疫工作持续跟进。
7、在做好外业的同时，认真及时的做好内业资料，使内业资料始终处于良好的状态。
二、存在的问题
1、项目部安全质量工作在实际落实当中缺乏力度，虽然在过程中，按照项目部的'规定采取了一些措施和办法，但是效果不明显，造成安全质量小问题经常出现。
2、项目检查力度不够，需要加大管控力度，增加检查频次。
3、项目部管理人员较为年轻，在工作中存在安全质量意识淡薄，在施工现场很少去关注安全管理。
三、下一步工作安排
1、加大劳务考勤管理制度执行力度，实行人脸考勤与水印相机考勤相结合的方式，项目管理人员轮班参加劳务人员班前教育。
2、进一步加强施工现场的安全防护工作，严格要求施工作业人员进入施工现场必须佩带安全帽。在施工重点部位安设相关的警示牌、标识牌及安全操作规程，加强施工人员的安全防范意识。
3、继续做好对施工现场的安全监控、检查的力度，及时发现存在的隐患和问题，制定整改措施，认真进行整改。
4、加强安全质量专业管理人员的培养，带领好新的人员，尽快培养出新的优秀的安全质量专职管理人员。
质量安全管理的工作总结6
为进一步完善医院质量与安全管理长效机制，加强对科室质量与安全管理，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升科室的质量管理水平，结合本院情况，制定本办法。
一、适用范围
本办法适用于全院各临床、医技科室。
二、科室质量与安全管理小组（统称“科室质控小组”）
各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人，担任科室质控小组组长,成员包括：科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。
三、质控小组工作职责
1、科室是质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量的第一责任者。
2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作，对本科室质量进行实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
4、科室质控小组活动至少1次/月，全面排查和梳理质量与安全隐患，查找漏洞、薄弱环节，检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质控相关指标与数据，并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
6、结合本专业特点及发展趋势，按照国家诊疗规范，完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施，责任到人。及时通报质量管理信息，提高医疗质量，保障患者安全。
7、认真落实医院质量与安全的`相关要求，落实相关法律法规及各项核心制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好记录。
9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。
四、科室质控小组活动内容及要求
（一）活动的时限：科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外，定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。
（二）活动的形式：运用PDCA方法持续改进质量管理工作，采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
（三）活动的主要内容：
1、质量与安全监测指标（日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等）；
2、核心制度执行情况（医疗、护理核心制度）；
3、患者安全目标管理；
4、病案质量管理；
5、合理用药、合理用血、合理检查；
6、临床路径及单病种管理；
7、医疗安全（不良）事件管理；
8、医院感染管理；
9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。
（四）活动记录及报告要求：
1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动，必须严格按照《三级综合医院评审标准（20xx年版）》中有关本科室的各项评价标准要求，认真组织开展实施。
2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。
3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版。
五、建立质量与安全管理联络员机制
（一）联络员产生：由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师（技师）和护师担任本科室质量与安全管理联络员，并报相关职能部门和质量管理办公室备案。
（二）联络员的培训：各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训，质管办及各相关职能部门每年度组织1-2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训，培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。
（三）联络员的职责：
1、在科室主任、护士长的领导下开展工作。
2、协助科室主任和护士长，做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。
3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。
4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作，及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的 意见或建议反馈给质管办。
六、奖惩办法
（一）科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。
（二）对于科室管理规范，科室各项质量与安全管理指标完成情况良好。综合质量目标管理考核成绩突出，职能部门检查成绩突出，年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错，科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的，每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员，并予以相应奖励。
（三）对于科室管理混乱，各项质量与安全管理指标完成较差。综合质量目标管理考核成绩排名靠后，职能部门检查成绩较差，年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的，科室质控小组活动开展和报送不及时，甚至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元，取消科室、护理单元、科主任、护士长、联络员年度评优评先资格，撤销科室质量与安全管理联络员资格，由科主任、护士长重新指定。
质量安全管理的工作总结7
定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。
一、主要存在问题及原因分析
1、基础护理、分级护理
(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、
发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍，入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符，管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入量患者床头无标识，危重患者无防压疮、坠床标识，个别患者不佩戴腕带，翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血，未及时更换，输液中的`针头未完全插入留针肝素帽。
(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
2、消毒隔离
(1)主要存在问题:一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的0.9%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋，开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱，内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。
3、急救物品配
(1)主要存在问题:急救车内脏，车上放物品，封存、非封存车记录欠规范，分管护士未按时检查，车内卡物不符，一次性物品、药品过期，麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位，口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识，氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。
(2)原因分析:交接班制度执行不严，分管人员不定期检查，日常对急救药品、物品相关知识学习不够。4、护理文书
(1)主要存在问题:书写质量不高，书写仍有漏项、漏字、错字现象，未按时书写入院记录，交班不连续，不按医嘱观察、记录病情，观察病情不够细致，专科护理措施欠有针对性，护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者，未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;入院时为Ⅲ期压疮，无相应的观察记录;患者外出多日，无记录;转入患者漏写生命征，下重症通知患者，记录过于简单，无相应的护理措施及观察内容，个别临时重症者观察记录未达24h。个别患者病情较重，出院时无记录。归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范，医嘱单漏手签。
(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄，对书写规范认识不足、理解不深，病历书写缺乏内涵，电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足，存在隐患缺乏预见性认识，专业理论基础不扎实，观察病情及表达能力欠佳。
质量安全管理的工作总结8
20xx年我院根据上级部门的安排部署，医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实，积极推进公立医院改革，较好地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次，完成住院治疗3958人次（其中农合患者2318人次，占住院总数的58.5%），住院手术420人次，住院分娩685人次，业务量增长达到15%。
我院20xx年在以往工作基础上，认真总结经验，继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题，不断强化质量观念，提高责任意识，构筑安全防线，加强医务人员的教育与培训，尤其加强了医疗护理人员质量安全观念，全年组织相关培训学习8期，参加人员达到650余人次。医院高度重视医疗质量，完善质量管理，加强质量控制，保证质量安全。建立健全了医疗护理质控体系，定期对各科室进行医疗质量的检查，检查结果向科室反馈、全院通报；严格依法执业，在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度，强化病历质量管理，加强重点科室建设，完善重点部门管理。加强临床医疗技术应用管理，建立了手术分级管理制度和手术医师档案，严格按规定开展医疗技术的临床应用。规范了药品管理，组织医务人员进行合理用药培训，认真进行处方点评，及时干预不合理用药；加强了医疗器械管理工作，加大了不良事件的'监测、报告。完善抗菌药物管理制度，彻底清理抗菌药物使用品种，保留抗菌药物32个剂型，非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。继续推进与落实“病人安全目标”，完善医疗事故防范预案和处理程序，严格执行查对制度、医嘱制度，加强环节管理，落实医疗安全相关工作制度，本年度未发生重大医疗差错、事故。加强医院感染控制，突出管理重点，落实环节规范，全年传染病无漏报，无院内感染发生。临床路径工作进一步推进，目前我院有7个病种纳入临床路径管理，但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。20xx-2011年度医师定期考核工作顺利完成，我院52人参加考核全部合格。医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探索中，尚未在我院正式推开。
医疗治疗质量安全是医院管理的核心，在即将到来的20xx年，我院将结合公立医院改革、二级综合医院等级评审等工作的开展，努力实现医疗质量与安全更上一个新台阶。
质量安全管理的工作总结9
20xx年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：
一、组织思想
为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组，成员有：针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。
二、活动计划
质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。
三、活动记录总结
从20xx年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1.医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2.科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
3.危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。
四、存在问题及不足
根据20xx年上半年检查督导情况可以看出，检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。针对发现的问题及不足，质量与安全小组提出了有效的'措施及改进方案，确保彻底解决检验科工作中存在的不足，提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
综上总结，在下一步工作中，检验科将认真总结经验，结合存在的问题和不足，按照科室发展规划，认真持久地抓好医疗质量管理，强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。
质量安全管理的工作总结10
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会, 20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进
行质量检查，把护理质量的`核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室
积极上报；质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落
3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理部
20xx年11月12日
质量安全管理的工作总结11
20xx年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下：
一、依法执业管理
为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。
二、制度建设、继续完善各项制度
在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。
四、主要存在的缺陷
（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现许多逻辑错误（如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等），重要异常检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字，日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不规范
（3）部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。
五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的`重点：
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。
3、做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。
4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。
6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。
质量安全管理的工作总结12
“勇于创新，改善无限”；xx年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下：
一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围。
1、实施xx小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚x点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排x名护理部人员在急诊科协助指导x天；每晚安排x名护士长在：时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度（内容：护理纠纷件/月、护理差错件/月等），杜绝差错事故，确保信息畅通。
2、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。
3、以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组（共分为x组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组），将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各x名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。
4、全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。
5、为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。
6、准确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；xx月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，提高手术室接台效率；月xx日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》。
7、完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约xx万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明。
8、寓“管理”于“服务”之中改进工作，努力建设成为服务型职能部门；今年xx月xx日、xx日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，xx日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第x天，xx日是VIPx病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情况后择地、择期，为她们在护理部（院部一楼）另设考场并安排x名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。
二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念，永远把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动。
xx年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，一年一个新台阶。永远比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径。
1、“病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免费护送队”免费、有效护送患者至全院相关科室，避免其盲目、无效地移动，节约其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间；八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑，还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人xx余次，院内护送xx余次，全年共计护送重症病人xx人次，陪送病人近xx人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，《哈尔滨日报》对此进行了专题报道。
2、夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如：胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间（节假日）工作量为xx—xx次，夜间为xx次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作提供了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的'流程。
3、以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医院xx春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以积极姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。
贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人员为病人静脉穿刺时，要求达到一针见血，做到治疗前有呼声，操作后有温暖声，各项操作准确无误，把病人的痛苦降低到最小。
“不仅要关心患者的病情，更关心患者的心情”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，提高患者的有效就诊率。
充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院的病人责任护士在xx分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院xx分钟内看望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。
“以人为本，以患为尊”，细节服务，用心感受；唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适，改变以前固定时间更换，手机版改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。
“满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣教内容，做到服务态度到位，舒适服务到位。
通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐，“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。
三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队。
坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前进步伐，实现医院与护理工作的共同发展。
1、于xx月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，特别是针对护理技能及xx项技术操作的考核；要求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。月xx日xx日，利用两天休息日对全院x批合同护士共计xx人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。
2、于xx月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作（内容：静脉输液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。月xx日分别对全院各级共xx名护理人员进行了，层级内容不同的“三基三严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。
3、月xx日，护理部xx主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得到警示，提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范，不准确等问题，于xx月x日胸外科xx护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化，保障护理安全。
4、为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提升医院在患者心目中的美誉度。于xx月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，xx月xx日，护理部xx主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作，分别对沙曼等x个社区xx名护理人员进行了为期两周，卓有成效的素质培训；xx月份护理部整体护理检查组深入xx个病区查房，分别与xx多位病人及家属进行了访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议。这次检查结果表明，大多数病区护患沟通质量过硬，特别是有的病区开展得颇有成效。
5、培养护士长理性思考、科研能力，xx月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期x天的护理人文综合综质培训班的学习，及哈尔滨市卫生学校xx校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于xx中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了积极的推进作用。
四、展示才华，激发潜能，构筑实现自我价值的平台。
1、月xx日，我院纪念国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共xx余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得CPR、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演。
2、以积极的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛，我院共选派xx名优秀选手参加此次大赛，经过月x日为期x天的初赛，从xx家参赛医院共xx名选手中选取xx名优秀选手进入初赛，我院共有x名选手入围，其中，初赛共发有xx块直接晋级牌，我院共获得x块；复赛有x块直接晋级牌，我院获得x块，决赛我院刘爽进入前x强；此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。
3、在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞，xx名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。
精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸了的平台。
五、护理教学，教与学，相互依存，共同成长，走向成熟。
去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了x个班次的护生来我院实习，好多护生都想选择其它医院实习，有的甚至是含着眼泪来到我院，经过了x个月的实习之后，她们是满面笑靥，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、负责、护生动手能力强，能够很快适应临床工作。
今年来我院实习的护生共计xx人，其中大专层次的护生xx人，中专层次的护生xx人，来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了xx%，另外省内x家合作医院共选派xx名护理骨干来我院参观、进修学习。
在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责，带教老师在教学及管理工作中必须严格执行：护理部—带教老师—护理学生管理体制，一对一的带教模式。
本着对病患负责、对护生负责的态度，在护生进入科室实习之前，给予她们为期x天的岗前培训，内容包括医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房，为学生提供广阔的思考空间；注重实习效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写，一月一反馈，帮助护生解决实习过程中遇到的问题，用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。
六、护理研究探索、创新，逐步完善。
xx年度全院共发表国家级刊物论文xx篇、省级论文xx篇，参加省级学术交流xx次。
七、持之以恒地改进，以追求卓越为目标。
1、加大护理论文、科研的投入力量，加强学科建设。
建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训；大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习，信息相对滞后，明年能否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设；以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务；护理部将不定期聘请护理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训；正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有目的、有重点地进行研究。
2、我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高。
我院外语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语老师，就目前状况而言，我院尚无护理人员可以担当此任，提升外语水平是一项系统工程，也是四院护理事业可持续性发展的强大动力，护理部把此项工作做为重点；xx年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训，在部分科室开展外语交班，为“外语论文报告会”做好前期的准备工作。
前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战；动力无限，身为四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴。
质量安全管理的工作总结13
20xx年初以来，根据科室质量与安全管理小组工作计划，拟定了各项工作标准，并逐步落实完成。但仞存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现将20xx年质量安全小组工作总结如下：
1.依法执业管理。认真学习全院组织的法律法规学习，科室每月组织学习1-2次，无执业资格的医师必须在执业医师指导下执业。通过学习，提高了我科医务人员依法行医的意识，保障了医疗安全。全年无经济赔偿，同时医疗质量也得到了提高。
2.制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量。
1）定期质量检查;科主任与二线医生每周进行医疗文书质量督导检查，从而降低了缺陷病历率，严格执行病历书写规范，把运行病历的检查作为重中之重来检查。通过检查病历书写的及时性、科学性，交接班记录，疑难病历讨论，抢救记录的书写，以检查核心制度的落实情况。根据我科疾病的特点及实际情况，制定并实施了常见病的诊疗方案和临床路径。
2）加强三基培训。科室根据年初制定的三基培训计划，以科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量抬高了医疗技术水平。
3.质量管理成效：改善了服务理念，加强了医患沟通，促进了医患关系的和谐发展，医患矛盾减少，同时已加强了对患者知情同意及隐私权的保护工作。全年无丙级病历。医疗质量排名名列医院前茅。合理用药及抗生素使用率上有所改善。
4.缺陷：
1）有无执业资格书写的医疗文书未及时得到有执业资格的医师签字。
2）病历内涵质量有欠缺。
3）抗生素使用率未下降到医院规定的范围。4）病原学送检有时未达标。
下一年计划：
1）加强法律法规的`学习，依法执业。
2）加强质量管理的学习，提高医疗质量。做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
3）继续做好病历书写规范的培训工作，提高病历书写质量，加强三基三严的培训。4）改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的医患
质量安全管理的工作总结14
综采预备队在九月份的安全生产中，认真按照矿党政有关的要求不断加强职工安全教育，强化安全质量管理，狠抓措施落实和问题整改，形成了以质量保安全，以安全促生产的良好局面，使九月份的整体工作有了较大的提高。现将九月份主要工作简介如下：
一、强化安全宣教。
九月份我们积极利用各种形式，在全队开展岗位工种事故案例教育、手指口述、应急预案演练。还利用周一安全日活动组织员工观看事故案例,使职工从事故中吸取教训，举一反三从思想上提高对安全工作的深刻认识，使安全警钟长鸣。强化安全知识学习，着重对三大规程，煤矿安全法律法规、三违界定标准进行了系统的学习，使职工对安全工作有了深刻的认识，进一步提高了职工的整体安全素质。突出教育重点，特别是加强了“薄弱人员”排查，做到提前排查、超前预防，把事故消灭在萌芽之中。同时，加大了对“三违”人员的帮教措施，并由区队和“三违”人员签订了安全协议使“三违”人员切实能够从思想上提高认识，树立安全第一的思想，从根本上消除了安全问题的出现，筑牢了安全防线。
二、健全完善制度，规范干部职工行为。
我队严格执行副队长跟班制和“三大员”跟班制，具体协调和监督现场各项安全生产工作。为促进员工在安全工作的主动性和自觉性，我队先后制定和完善了《综采预备队交接班制度》、《管理人员跟班制度》、《隐患排查制度》、《三违帮教制度》，还根据工作面的实际情况制定了《工程质
量验收标准》，充实完善了员工学习培训、安全生产管理等三十多项规则制度，并汇编成册。其次，根据区队发展实际，重新制定完善了新的《综采预备队安全质量奖罚制度》，充分调动员工学技术、学业务、自觉搞好安全质量的积极性。
三、落实安全质量责任，强化现场管理。
为确保区队安全生产，力创精品工作面，我们及时落实各项安全质量责任制，使每个干部职工明确自己工作的安全责任。对工作面整个区域进行分片、分班挂牌管理，重点加强对“四个薄弱”的排查，切实做到超前防范，有章可依，有章必依，区队有章可循，执章必严。加大班组现场安全质量管理力度，要求班长同时出勤2人，全面负责现场安全质量生产管理，隐患整改;区队干部坚持跟班盯岗，与职工同上同下，严抓“三违”，细排隐患;强化监督检查，认真落实各项规章制度和各级安全岗位责任制，分析安全重点，制定整改措施，处理安全问题，消除人的不安全因素和物的不安全状态。
四、深入推进质量标准化建设，夯实安全基础。
严格现场交接班制度，并要求安全质量验收员把好验收关，严格落实奖惩标准，确保不出事故。为迎接“精品现场会”的召开，预备队结合工作面现场实际，对两端头支护，工作面“三直、两平、两畅通”、两巷外围文明生产进行了重点整治，严把“毫米关”真正做到“全方位、无死角”。不断健全完善了质量标准化考核标准和奖惩制度，及时研究解决质量标准化建设中存在的问题，严格落实检查考核和奖惩办法。从严从细加强管理，上标准岗，干标准活，严格安全质量流程控制。
五、加强煤质管理，确保源头产品质量。
为确保工作面煤质达到要求，预备队根据新安煤矿煤质管理的有关要求，制定了《综采预备队煤质管理实施方案》。严格控制放煤质量，验收员严格按标准验收，确保“精采细放”，严禁脏、杂、次物进入煤流。为降低煤炭的含水量，还重点要求合理使用好各转载点的喷雾设施，严格执行“开水开机、停机停水”制度，使工作面的煤质有了一个较大的提高，燃烧值达到5000卡以上。
9月份，通过全队干部员工的共同努力，我们在安全和质量标准化工作中取得了一定进步，但这离上级的标准和要求及与同行相比，还有很大距离，也还存在个别工作落实不及时，还有工作不细、不实等现象。我们将以精品工作面创建为契机，进一步明晰思路，认真听学习兄弟单位的先进经验和做法，及时整改不足，夯实安全基础，扎牢基层，发扬严、勤、细、实的工作作风，把安全工作做到实处，确保预备队安全生产持续健康稳定发展。
针对9月份的`各项安全质量工作存在的不足和差距，在十月份还要重点加强以下几项工作:
<1>加强员工的安全意识教育，结合《集团公司岗位案例事故汇编》、《综采预备队岗位事故案例汇编》和应急预案演练等内容，有重点、有针对性的进行学习，不断改变安全宣教方式，提高员工的学习的积极性和主动性，切实吸取事故教训，举一反三开展安全大讨论。
质量安全管理的工作总结15
通过学习局新领导班子的讲话，领悟局领导对进一步强化安全质量工作提出的要求。我们进行认真落实。
首先加强安全质量管理体系建设，充分发挥监督管理作用。
加强安全质量管理体系建设，牢固树立“零事故”理念和“关键在落实、重点在项目”的认识。一公司将继续加强建立起以安全质量责任制为核心强化以项目为重点的分级管控体系建设。使每个人都明确自己在工作中的具体任务，做到安全质量工作处处有人抓，事事有人管，人人有责任，同时把严格的质量目标考核和相应的处罚措施紧密结合起来，使整个质量管理工作始终处于受控制。
一、明确安全风险防控重点;
高度重视开工前安全质量风险分析、辨识和评估，重点对隧道施工、协作队伍管控、特殊施工作业、大型机械、铁路交通安全以及自身管理能力素质方面的风险，要求项目经理、工程队长要亲自掌握监控内容，定期检查执行情况，严格抓好落实;安全风险较大的封锁转线、吊装、爆破作业以及质量控制难度大的施工环节，领导进行全程监控，公司的安全、质量专职人员重点检查责任区段内人员到岗及监控情况，确保责任落实到人。等措施进行全面防控，如拆除跨既有线桥梁、深水高墩施工、软弱围岩隧道开挖等重大隐患实行动态监控、挂牌督办和销号管理，杜绝较大生产安全事故发生。
二、是加强协作队伍安全质量管控。
公司将继续加强对协作队伍的考核与管控，从源头上把好外协队伍准入关，及时与使用的外协队伍依法合规的签订合同及安全质量责任书，与劳务工逐人签定“安全承诺书”，明确各方责任。公司将加大对外协队伍的管控力度，对关键工序、重要环节施工中严格实行旁站监控制度，严格监督检查与考核，切实杜绝“以包代管”、不服从管理、偷工减料行为。对不服从管理或自身管理能力差、发生不良业绩、可能带来较大风险的队伍，要坚决清退出场。
下面总结下公司安全质量管理情况：
一公司对安全质量工作高度重视，认真落实法律法规及相关要求，落实企业安全生产主体责任，明确公司及各单位的安全质量目标，与28个单位及项目签定安全质量责任状，将责任落实到项目上、分解到具体岗位上。并严格按照局外协队伍“四个必须”要求，项目与外协队伍均签定“安全质量责任状”，与劳务工逐人签定“安全承诺书”。
公司还有针对性地开展了复工前检查、隧道专项检查、火工品专项检查、“铁路营业线及隧道工程安全专项治理”等一系列安全质量活动。公司安全质量部在施工生产的不同阶段，抓好重点工程和关键环节的安全预警，对各现场的安全质量卡控重点派专人进行检查监控，指导各单位有序开展安全质量工作。20xx年公司共成立安全质量检查组4次，对所属各单位进行安全质量平推大检查，对在检查过程中暴露出的隐患和问题，敢于亮丑，严肃处理。共检查21个分子公司及项目，检查出185个安全质量隐患，形成检查通报4份，共罚款10.9万元。同时，公司对安全质量工作表现突出的6个单位共奖励6.8万元。
由于公司对安全质量工作高度重视，提前部署，严管强控，公司20xx年的安全质量工作取得了较好成绩：盘营一工区盘锦北下行联络线跨秦沈特大桥128孔T梁架设任务圆满完成;阿扎项目红部大桥、丹东潘家坝桥及秃尾桥等连续现浇梁施工中，无论是在跨铁路和跨国道施工中、从支撑体系的稳固、吊装预压顺利施工等方面都取得了较好成绩。巴准项目在三季度以后的安全质量管控上表现出色，受到神华集团领导的表扬。青岛海湾大桥工程荣获股份公司级20xx年度“优质工程”和20xx年山东省建筑工程“泰山杯”质量奖。公司荣获“锦州市20xx年度安全生产目标管理先进单位”。
安全质量工作中存在的主要问题：
(一)个别单位的安全质量责任未真正有效落实。部分管理人员安全意识淡薄，讲客观，不务实，对公司的规章制度不落实，无视规定违章冒险作业，存在“干惯了，看惯了，习惯了”麻木思想。20xx年公司组织各部门对各项目进行了各项专项检查，部分项目经理、安全质量负责人意识淡薄，重视不够，对提出的.整改措施罚款没有很好落实，这是非常可怕的，如高处作业无防护措施;营业线施工监护人员脱岗、漏岗;外协队伍临时用电问题;现场消防器材失效、不全;隧道二衬与掌子面安全步距严重超标等。
(二)部分单位安全质量培训工作不到位，个别单位负责人对安全质量教育培训工作重视不够。反映在教育培训的基础台帐、教案、试卷等普遍不规范，培训内容理论性知识多，针对性差，普遍缺少对重大危险源、防范措施及事故警示教育方面的培训，培训流于形式。另外，现场劳务人员流动性较大、技能素质偏低、自我保护能力差，安全风险较大，对劳务工的培训工作仍需加强。
(三)部分单位对内业工作重视不够。部分项目竣工需形成的内业资料，尤其是试验过程等原始资料严重不全;监控量测数据、检验批的填写内容及签认上，与现场实际存在脱节现象。
(四)火工品管理仍存在隐患。公司三季度安全质量平推大检查发现，隧道施工项目对火工品储存、发放与领取、使用等各环节存在一定的问题。如：火工品发放监督员未签字、登记表上无爆破安全员签字、库管员未核对证件违规发放、掌子面装药时总人数超过9人、保管员证件过期、火工品库房实际库存超过批准库存容量等。
(五)部分项目主要负责人安全意识不强，存在重进度、轻安全现象。
1、表现在隧道施工安全步距严重超标，监控量测不及时等。对隧道施工前瞻性不够，策划不到位，对制约施工进度的台车等必要设备及早进场、及时安装认识不足。
2、在既有线施工，现场管理人员及防护人员思想麻痹，责任心不强，项目管理人员对安全管理工作重视不够，对外协队伍管理存在漏洞，施工监管不到位，没有采取切实可行的安全防范措施(应急预案)造成3月25日盘锦站天桥施工刮碰接触网事故。
(六)劳务工使用上的安全风险加大。公司目前为完成施工生产任务大量使用外协队伍劳务工，在施工生产任务繁重的季节，公司各现场劳务工甚至达到六、七千人。但各单位在对劳务队伍及劳务工的安全管理上，不同程度存在监控不到位的现象。
安全质量工作重点及措施：
今年年公司将以落实企业安全生产主体责任为重点，牢固树立“零事故”理念和“关键在落实、重点在项目”的认识，以事故预防为主攻方向，推进企业安全生产标准化工作，进一步健全安全质量管理体系，落实规章制度，落实安全质量责任，强化安全质量教育培训，坚定不移地推进关键工序旁站监控及首件工程质量分析制，加强过程控制，加大安全质量检查和隐患排查治理力度，严格奖罚兑现，确保完成公司既定各项安全质量目标指标。
一、安全质量工作要求
(一)提高认识，落实责任，进一步规范安全质量管理体系建设
20xx年，公司要全面落实企业安全生产主体责任，明确企业主要负责人和项目经理是安全工作的第一责任人，认真落实各层级、各部门、各岗位人员的安全质量责任，层层签订责任状、层层分解落实责任，强化责任追究。公司20xx年的安全质量管理工作要落实“四个凡事”要求，即：凡事有章可循;凡事有人负责;凡事有人监督;凡事有据可查。
项目部(工程队)建立切实可行的安全质量管理体系及安全质量管理规章制度，并严格执行。公司对各单位检查过程中，将重点对以往业主、监理及局、公司检查出的安全质量问题进行复查，对整改不彻底、屡改屡犯的问题，公司将提级严肃处理。
(二)加强安全质量系统建设，充分发挥监督管理作用
继续加强各单位安全质量专职机构设置和专职人员配备，形成以公司-项目部(工程队)-作业队为监督管理体系，强化施工现场的监管能力。公司安全质量部各专业工程师将分专业对各现场进行检查监控，更好地发挥监督检查指导作用。......
(四)强化安全质量技能培训，提高从业人员安全质量意识和业务素质
20xx年，公司及分子公司、项目部(工程队)要把安全质量培训重点放在施工一线操作现场，增强作业人员的法律法规意识和责任意识，对现场的重大危险源要进行有针对性的教育培训，使从业人员了解作业场所、工作岗位存在的危险因素、制定的安全措施及必要时的应急措施等。项目部(工程队)把培训教育内容与事故案例警示、岗位职责等紧密结合，加强员工警示教育，提高作业人员对岗位风险的辨识能力，杜绝“三违”行为，减少惯性事故发生。另外，要加强对“三类人员”、特种作业人员、防护员、驻站联络员、爆破员、爆破器材保管员、爆破安全员等岗位的持证上岗管理工作。目前，大量新技术、新工艺、新材料应用到施工过程中，公司将根据人力资源配置和公司发展实际，有针对性地组织现场学习交流，拓展视野，提高技能。截止目前安全质量员培训120人次、防护员培训240人次、特种作业人员(员工)培训110人次。
(五)突出重点，继续深入开展隐患排查和专项整治工作
各子分公司及所属项目部(工程队)要细化本单位重点控制项目及作业内容，监控责任落实到人。各级安质部、稽查队要认真按照确定的重点项目、重点内容制定工作计划，严格监控。
项目部(工程队)将风险卡控关口前移至事故隐患，继续加大隐患排查治理力度，全面辨识、防范、消除施工领域的事故隐患，加强对重点工程的监督检查力度，加强全员、全过程的现场监控。公司坚持每季度至少进行一次综合安全质量平推大检查，奖优罚劣，并在公司网上形成检查通报。
安全管理方面，将隧道施工、营业线施工、高处作业、火工品使用管理、深基坑、深水高墩、连续梁等作为安全监控主线，分区域、分专业对安全质量关键环节和重大危险源进行全面排查与监控。
质量管理方面，坚持关键工序旁站监控制度、工程质量首件分析制度，实施全过程质量控制。着力解决混凝土施工存在的质量问题、路基过渡段及附属工程施工存在的质量问题、隧道局部渗漏水的质量问题。各项目要通过工程质量首件分析制(在同一类分项工程、分部工程大面积开工前，要确定该分项工程(分部工程)的一段或一部分工程作为首件)，验证操作工艺和施工质量控制方法的可靠性，作为典型，指导后续同类工程的全面开工，带动施工质量管理上新台阶。
(六)加强对外协队伍及劳务工的管控，确保安全质量可控
20xx年，公司将继续加强对协作队伍的考核与管控，从源头上把好外协队伍准入关，及时与使用的外协队伍依法合规的签订合同及安全质量责任书，与劳务工逐人签定“安全承诺书”，明确各方责任。公司将加大对外协队伍的管控力度，各单位及各级管理人员要硬起手腕，勇于负责，严格监督检查与考核，切实杜绝“以包代管”、不服从管理、偷工减料行为。对不服从管理或自身管理能力差、发生不良业绩、可能带来较大风险的队伍，要坚决清退出场。
(七)严控方案、加强过程监控
继续强化技术方案的核心地位，以方案保安全质量。严把施工方案审核关、优化关，增强技术方案的可操作性，达到“向方案要安全、用方案保安全”作用。同时，要加强对勘探设计资料的复查验证工作，做好隧道超前地质预报、围岩变形量测及现浇连续梁的预压等工作，加强对施工过程的监控，切实控制好施工的每一道工序、每一个环节，以岗位质量保工序质量，以工序质量保工程质量，以零误差保零缺陷。
同时，公司将继续加大对关键工序旁站监督管理工作，对隐蔽工程、混凝土浇筑、挂篮安装移设、预应力张拉、隧道开挖及支护、隧道二次衬砌、防水施工、营业线及转线施工等作业关键工序施工过程实行严格的全过程旁站监督，杜绝偷工减料和违章违规操作行为。
(八)强化安全预警机制建设，严格执行事故快报及责任追究制度，加大奖惩力度
20xx年公司现有在建项目26个，计划完成：路基土方425万立方米，桥梁23座17537延米，连续梁3联，钢管拱桥2座，系杆拱桥1座，隧道11714延米，隧道贯通8座，铺轨136.9公里，铺道岔202组，涵洞78座。公司13年计划销号项目占较大比例，工期紧张，安全质量工作面临巨大压力。同时，20xx年公司安全管控风险较大现场增加：西安项目跨既有线架梁7处、府谷隧道换拱施工、巴准软弱围岩开挖、登庄项目(工程队)明洞雨季施工、萧甬项目拆除大跨度既有线桥梁、机电公司前阳跨公路铁路桥施工、漳永项目深水高墩施工等。公司在20xx年将继续加强安全预警机制建设，与项目共同明确现场重大危险源，加强营业线、隧道、桥梁施工、高处作业、火工品和大型机械设备使用等方面的安全管控。公司安全质量部将建立各类安全检查台帐,做到隐患发现、整改、复查、销号的闭环管理。
20xx年，公司对安全质量工作中有亮点、有成绩或在综合检查中排名靠前的单位及个人要给予奖励;同时，将加大对隐患问题的处罚、通报处理力度。
(九)安全投入
在安全投入上，按要求在安全费用的管理、使用、监督检查过程中做好相关工作。安全生产经费列账必须经过安全负责人签认，严控不合理支出与财务入帐，并做好验工计价工作。公司将侧重对安全费用计划及使用情况进行检查，对安全费用投入不足或使用不当引发安全质量事故的，依照奖惩办法严肃处理。
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