派出所和解协议书

时间:2023-02-24 13:21:39 协议书 我要投稿

派出所和解协议书

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派出所和解协议书

派出所和解协议书1

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  事发经过:

  ______年___月___日___时___分,黄 驾驶______市______针织制衣厂所有的牌号为_________号小客车在解放东路______镇______村段由西向东行驶至道路左侧,与代______无证驾驶(后载______、______)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代______、______、______倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经 区交警大队认定,______负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20 ]第______号道路交通事故认定书》)。

  今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活费_________元、市二院医药费____________元、南大一附院医疗费_________元(共计____________元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币_________万元整(____________元)。

  二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的.损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。

  三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:

  (1)______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (2)______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (3)______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (4)乙方的所有医疗费收据(共计_________张,金额为_________元)。

  四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

  五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币____________万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,_________由其法定监护人______或者______代签。

  六、本协议自双方签字之日起生效。

  七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

  甲方签字:____________乙方签字:_____________ ______年______月_____日______年______月_____日

派出所和解协议书2

  甲方:_______

  乙方:_______

  交通事故基本事实及双方责任:

  20__年2月25日18时30分,甲方_______驾驶鲁_______拖拉机与乙方_______驾驶的苏_______两轮摩托车在______________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方_______受伤,摩托车损害。经临沂市局交通警察支队郯城大队第_______号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方_______自愿赔偿给乙方_______各项损失共计_______元人民币(包括已经支付的_______元)。

  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的._______元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  六、本协议一式二份双方各存一份。

  协议人:_______

  甲方:_______

  乙方:_______

  ______年_____月_____日

派出所和解协议书3

  甲方:_______________

  乙方:____________________

  事故经过:

  __________年_____月_____日_____时许,____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在__________省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人____无过错行为。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失_______________元整(大写_______________万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____,户名:_____,账号:___________)余款_____万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_____元,于每年的__________月_____日前一次性支付给乙方。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的`伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求强制执行,并追究甲方的刑事责任。

  5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金__________元(大写__________万元)

  6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:____________乙方:_____________

  _____年____月____日_____年____月____日

派出所和解协议书4

  甲方:________

  乙方:________

  对于20____年____月____日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计______________元人民币(包括已经支付的______________元)。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的.______________元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

  五、本协议自双方当事人签字后生效。

  六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字):_______

  乙方(签字):_______

  ______年_____月_____日

派出所和解协议书5

  甲方:吴亚超 法定监护人:吴绍国

  乙方:柴明全 法定监护人:柴文元

  柴政江 法定监护人:王泽忠

  任长龙 法定监护人:任永熊

  尹红业 法定监护人:尹凤云

  王小龙 法定监护人:王祖培

  杨 建 法定监护人:杨玉春

  玉溪工业财贸学校

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就20xx年3月23 日在学校发生的学生伤害事故,经地方公安派出所及校方多次调解,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币100000000元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的`方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:(签字)乙方:(签字)

见证人:

年月日:

派出所和解协议书6

  甲方:_______

  乙方:_______

  甲方_______年_______月_______日傍晚驾驶奇瑞QQ小型轿车行驶到马跑街处与乙方相撞,乙方受伤送至凤城市中心医院,经检查无大碍,经双方协商,达成和解协议如下:

  一、乙方出院后甲方一次性补偿给乙方损害抚慰金等各项经济补偿共计人民币_______元整,订立本协议之日给付。

  二、协议签字后,乙方出现任何事宜与甲方无关,由乙方自行解决。

  三、本协议确定的赔偿金额系双方自愿商定,双方承诺,永不反悔,共同遵守履行。

  四、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,双方签字划押后立即生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  见证人:_______

  _______年_______月_______日

派出所和解协议书7

  甲方: 身份证号码:

  乙方: 身份证号码:

  问题事实与主要责任:

  甲方与乙方对*********用于***********使用的降水管线丢失问题进行描述,乙方私自将住宅********位置的降水管线长度约: 米,管材型号为的物品占为己有,私自卖出,给甲方财产造成损失,对此,乙方深感愧疚。现双方就此事的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的.协商,一致同意达成和解协议:

  1、乙方对自己的行为给甲方造成的损失,深感歉意,请求甲方予以原谅。

  2、乙方愿意一次性赔偿甲方损失万元。

  3、双方于____年 ___月 ____日在见证人见证下,乙方或乙方代理人向甲方支付上述赔偿金人民币万元。乙方或乙方代理人付清上述赔偿款后,双方对此事的纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的民事赔偿责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。

  4、甲方对乙方的占有财物行为给予谅解。在见证人见证下,乙方或乙方代理人向甲方支付赔偿金后,甲方撤回在派出所此案的书面请求。

  5、若乙方支付上述款项后,甲方不履行本协议相关之规定(包括以任何形式主动要求公安机关对乙方追究刑事责任等情况)甲方应将上述款项退还乙方。

  6、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。

  7、本协议经甲乙双方或代理人签字后即产生法律效力。

  8、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,见证人执一份。

  甲方签名:

  签订时间:年月日

  乙方签名:

  签订时间:年月日

  见证人签名:

  签订时间:年月日

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