院感工作总结

时间:2025-10-02 11:44:40 工作总结 我要投稿

院感工作总结

  总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它能够给人努力工作的动力,为此要我们写一份总结。那么我们该怎么去写总结呢?以下是小编收集整理的院感工作总结,仅供参考,大家一起来看看吧。

院感工作总结

院感工作总结1

  20xx年院感科将以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨,树立”以病人为中心”和“医院不能给病人带来伤害”的理念,秉承“监督检查、培训指导、保障医疗安全”的管理理念,按照《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等政策、法规的要求,拟定20xx年医院感染工作计划,为临床科室的医疗护理活动保驾护航,保障患者安全。

  一、工作指标

  1、医院感染发病率≤8%。

  2、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

  3、一类手术切口感染率≤1.5%。

  4、医院感染漏报率≤10%。

  5、医疗器械消毒、灭菌合格率100%。

  6、医院环境卫生学监测合格率≥99%。

  7、无医院感染爆发事件。

  8、开展两项医院感染目标性监测。

  9、做好职业防护,减少职业暴露的发生,全年控制在10例以内。

  二、加强对医院感染及相关危险因素的监测,对综合性监测、目标性监测、前瞻性监测资料进行统计、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。

  三、树立服务与保障意识,采取换位思维,主动与临床科室沟通,建立彼此间的信任关系,了解科室开展新技术、新业务的情况,协助解决具体问题。20xx年对20xx年度存在的问题继续跟进,检查、指导全院院感预防控制措施的落实情况。

  四、加强医院感染监控重点部门的监测,如手术室、血透室、内镜室、急诊室、病房等。

  五、在做好常规监测的同时,继续对全院尿路置管的病人、呼吸机相关肺部感染、一类手术切口进行前瞻性调查监测,做好必要的干预。

  六、对医院的`清洁、消毒、灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

  七、加强多重耐药菌监测,及时防控,防止暴发。

  八、对发生医院感染流行或爆发趋势进行调查、统计、分析,采取及时、有效的干预措施,并向主管领导、医院感染控制委员会报告。

  九、加强院感巡查,对发现的问题下达书面整改通知书,限期整改;加强对院感重点部门的检查和指导,及时发现院感隐患,避免发生重大院感事件。

  十、做好新入职员工、医务人员、实习生、保洁人员的医院感染防控知识岗前培训和在职培训。

  十一、做好三甲评审的准备工作。

  十二、加强全院员工的手卫生意识,提高手卫生依从性,积极推进国家卫计委《手卫生规范》的执行。

  十三、每季度组织召开院感质控小组成员会议,讨论、协商、解决发现的院感问题。

  十四、积极推进医院感染信息化建设。

  十五、加强院感专、兼职人员的专业知识培训和学习,努力提高自身业务素质,更好地服务于临床。

院感工作总结2

  xx年即将就要过去,随着时间的流逝xx这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的认可,自豪的是在院内感染的成绩。

  现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。

  控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。

  医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。

  xx年领导的直接带领下,质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展科内感染预防管理工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化科内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到规范化、措施化,加大感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施。

  具体工作如下:

  一、政治思想方面

  全科人员在主任的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

  二、传染病管理

  1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

  2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到1xx%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

  3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

  三、健全组织,完善管理

  为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每月在科务会会上反馈通报一次感染管理工作存在问题,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

  四、加强质量管理,确保医疗安全

  1、质量控制:每月进行一次检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全员通报。

  2、强化卫生洗手:手部清洁与人的`健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

  3、采集感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。

  4、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。

  5、多重耐药菌的监测:进行多重耐药菌知识的培训,了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染,采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。

  五、实行规范化,流程化管理

  学习医院感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。

  六、加强医疗废物的管理

  对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

  七、建立了应急预案和组织,做到相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

  1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位 ,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了1xx%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

  2、重点管理:从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

  3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,输血达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全。

  4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度。

  总之,通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益,贯穿自病人从入院到出院的全过程,贯穿治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我科医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

  xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。

院感工作总结3

  面对病毒变异带来的防疫压力,在县联防联控办的坚强领导下,皋兰宾馆集中隔离点工作人员闻令而动、火速集结、细致部署,以坚持就是胜利,坚持才能胜利的执着和韧劲,采取坚决有力的措施,全面打响遏制疫情传播阻击战。

  在一线战“疫”中,他们科学布局,分类管理。严格按照第九版疫情防控方案要求,根据皋兰宾馆建筑结构,科学设置“三区域两通道”,安装视频监控、门磁系统,设立警戒区,实施硬隔离,将隔离区分为密接人员、高风险返回人员、密接的密接及其他人员三个区域,科学布局、分类入住、闭环运行、细化管理,最大限度避免交叉,确保安全。

  在一线战“疫”中,他们合理分工,各尽其责。将10名工作人员按照一办七组要求进行分工,明确职责,靠实责任。无论是58岁的老陈还是26岁的小李,无论是将两岁儿子送到父母家的王大夫还是已在隔离一线工作近两月的小白,无论是长期坚守防疫一线的大队队员杨博、魏东,还是第一次参与集中隔离工作的老郭、金凤、小陶,所有工作人员都任劳任怨,务实高效做好各项工作。

  在一线战“疫”中,他们冲锋在前,彰显担当。集中隔离点是疫情防控的一线,也是疫情防控最危险的场所之一,隔离点全体工作人员面对危险,冲锋在前,绝不言退。大家按照职责轮流分批进入隔离区,开展核酸采样、送餐、收集医废垃圾、消杀、巡查等等工作,30多度的高温天气,一进入隔离区最少要三个小时,经常是从头到脚都被汗水湿透,但他们毫无怨言、争先恐后、齐心协力,切实保障了隔离点的绝对安全。

  在一线战“疫”中,他们牢记宗旨,服务群众。112名隔离人员,从76岁的`大爷到5岁的孩子,从土生土长的农民到放学返家的大学生,从货车司机到采购商,他们文化程度、生活餐饮习惯各不相同,差异化要求多,工作人员在筑牢疫情防线的`同时尽最大限度满足他们的要求,一声声的问候,诠释了工作人员的为民情怀。

  面对集中隔离点一线战疫,工作人员圆满完成了工作任务,他们是全县医护、干部、媒体、志愿者参与疫情防控的缩影,有了大家的艰辛付出,我们坚信,抗疫必胜!甘肃必胜!兰州必胜!皋兰必胜!

院感工作总结4

  一年来,普外科院感团队紧紧围绕院感防控工作的目标,攻坚克难,取得了一系列显著的成绩。在院感总结的基础上,我们针对过去一年的工作进行了深入分析和总结,结合实际,提出了相应的改进措施,为接下来的工作打下坚实基础。

  首先,我们注重院感防控意识的宣传和培训。通过大量的宣传材料和培训课程,我们提高了全院医务人员对院感防控的.认识和重视程度,从而进一步强化了防控意识。

  其次,我们加强了院感监测与报告工作。通过完善的监测机制和及时的报告系统,我们能够第一时间获取院感信息,并能够追踪和分析感染源,及时采取有效措施,防止院感的扩散。

  同时,我们加强了手卫生和消毒指导。通过定期的培训和,我们提高了医务人员的手卫生和消毒操作规范,确保手术室和病房的环境干净卫生,有效预防院感的发生。

  此外,我们还通过加强调研和学术交流,引进先进的院感防控理念和技术,改进了原有的工作方式和方法。通过与其他医院的合作和交流,我们汲取了各方面的经验和教训,进一步提高了院感防控工作的水平和效果。

  然而,我们也注意到了一些问题和不足。一是人员配备不足,导致院感防控的工作力度不够大。此外,一些医务人员的培训和意识仍然存在不足,对院感防控的理解和重视不够。针对这些问题,我们将进一步加大人员培训和配备的力度,确保院感防控工作的顺利进行。

  在接下来的一年中,我们将继续坚持“以病人为中心”的原则,不断提高院感防控的水平和能力,为病人提供更安全、更可靠的医疗服务。

  总之,过去一年是我院院感防控工作的攻坚之年,是我们不断努力的一年。在全体团队的共同努力下,我们取得了可喜的成绩。然而,我们也意识到工作中存在的问题和不足,需要我们继续努力和改进。展望未来,我们将继续保持团结合作的精神,加强与其他科室的合作,共同打造一个无院感的医院,为患者提供更加安全和可靠的医疗环境。

院感工作总结5

  上半年医院感染管理主要工作是:

  一、医院感染管理组织

  坚持以制度管人,健全、制定各项规章制度,制定院感检查标准(99分)。每月对监控人员进行院感知识考核,检查会议记录。每季度召开监控人员会议,反馈每季度各科室院感检查情况,提出改进建议。

  二、控制医院内感染的发生

  每月对临床科室进行考核。

  (一)院感病例监控

  我院未发生院感爆发流行。院感率控制在6%,漏报率0%。对全院病历进行网上填报,缩短了上报时间。

  (二)消毒隔离监控

  空气培养合格率89%、医务人员手合格率100.0%、物体表面合格率95%、医用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外线合格率92%、治疗室注射合格率94%、无菌物品合格率100%。

  三、一次性医疗用品的.管理

  集中回收用后的一次性医疗用品,由专业公司提供利器回收盒,减少了临床医务人员被刺伤的可能。

  四、抗菌药物检查

  我们对各科出院病历进行检查,每科抽查10份,内科系统合格率为98%,外科系统合格率为55%。

  五、宣传、教育

  我们举行讲座两次。参加医学院院感科成立大会。参加省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全院知识学习一次,发出试卷148份,收回135份,回收率91%。共有2个科室提出59条建议、意见。

院感工作总结6

  20xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

  院感管理在20年进行了以下工作:

  一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

  根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

  二、根据传染病的'管理要求 加强传染病的院感防控

  在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

  三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

  20年,全院共出院的XX例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率%,例次感染率%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为%,骨伤科医院感染发生率为%,外科医院感染发生率为%,内一科医院感染发生率为%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率%;泌尿道例次感染率%;胃肠道例次感染率%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率%;内分泌类疾病类,例次感染率%;循环类疾病,例次感染率%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率%。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率%,慢性病例次感染率%,高龄例次感染率%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

  四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

  为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样份,其中空气采样培养份,物体表面采样培养份,医护人员手采样培养份,消毒液采样培养份,消毒物品采样培养份,无菌物品采样培养份,高压消毒灭菌效果监测份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测份,合格率100%。

院感工作总结7

  医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进一步做精、做准、做实科室感控工作,提升感控工作质量,杜绝不良事件发生,我科室在坚持科学防控,规范管理、突出重点,强化落实的原则上,同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”主题活动,推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的'临床岗位工作之中,全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室20xx年感控工作总结如下:

  一、强化培训,提高感控意识

  1、为了提高科室医护人员感控意识,科室感控小组组织科室所有人员认真学习院感相关工作制度,流程及人员职责,尤其是新冠防控、手卫生、消毒隔离、操作规范,并对科室所有医生、护士、规培、进修人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培训和考核,如:阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等,有效保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求,规范执行。

  2、细化会阴擦洗流程,将消毒棉球更换为大毛头,既落实了无菌操作原则,减少了污染机会,同时又节省了耗材支出。

  二、院感监测,杜绝院感发生

  科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病例及时提醒管床医生及时干预处理,并上报,避免预警病例迟报、漏报的发生。

  每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析,回顾诊疗过程,分析薄弱环节,及时改进,做到了对病人的全面管理,对管床医生的持续培训,也增强了医护人员在诊疗过程中的控感意识。20xx年因“产前发热”中转手术病例较去年明显下降。

  三、日常消毒,不留卫生死角

  为预防交叉感染,我科对科室所有工作区域进行责任划分,并制定详细的环境物表清洁消毒登记本,规定按班次进行物表擦拭消毒,全面覆盖,不留死角,责任到人,消毒擦拭后及时登记,感控小组每日抽查,护士长每周督查,提高了科室环境物表清除率,确保了日常消毒效果。

  四、规范医废管理、杜绝交叉感染

  为使医废收集流程更加规范化,我科重新制定医废收集、交接及打包流程,护士严格按照工作流程进行医废打包,与医废收集人员交接登记,留存相关票据,每月核对无误后进行装订留底备查。

  五、加强门卫、保洁人员管理

  为落实医院感控要求,科室加强了门卫管理,所有进入病区人员均严格查看一码通、核酸结果,测量体温、进行手卫生消毒,认真落实床一陪护一固定制度,每日晨交班前责任组长严格检查陪人外出登记表、全国中高风险区更新情况,对患者及家属做好解释及心理疏导。

  因产科床位周转较快,加床多,为保证每日高效完成环境物表的消毒和擦拭工作,保洁人员每日一起参加护理晨交班,明确医院感控要求,同时责任护士向保洁人员反馈日常环境、物表消毒擦拭、床单元终末消毒工作中存在的问题,并督促及时整改,保证所有病室环境物表清洁消毒合格。

  六、加强患者及陪人管理

  督促提醒患者和家属在院期间按要求佩戴口罩,非必要不出病房,不聚集,不扎堆聊天,避免交叉感染。

  七、强化督导,筑牢安全防线

  为了督导科室感控工作有效落实,科室主任不定期在发热门诊、缓冲门诊(存在期间)、产科门诊、病区督导工作人员有效落实手卫生、标准防护等感控防范措施。护士长、科室感控小组成员不定期抽查病区各项感控措施落实情况,每月进行院感质控汇报,追踪上月问题整改效果,总结本月存在问题及改进措施,提高全员感控意识,自我监督,共同讨论,有效实施,保证患者和工作人员安全。

  20xx年,在科室曹主任和护士长的指导及全科人员的积极配合下,圆满完成了科室感控工作计划,取得了良好的效果,同时也进一步加强了我科医护人员对感控防范的认知,树立了感控意识,规范了操作技能,将“人人都是感控实践者”的感控理念内化于心,外化于行。在明年的感控工作中,我们也将继续努力,做得更好。

院感工作总结8

  20xx年,在院部领导的持续关注和正确指导下,以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措,强化急诊医疗工作的规范管理,不断提高急诊医疗服务工作的生命力。20xx年,全科牢固树立“以病人为中心,优化医疗护理服务质量,社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观,凝聚人心、团结协作,全科业务收入达到990余万元,同比20xx年度实现较高增长。实现经济效益的大丰收同时,维护畅通的绿色生命通道,有效地保障全县人民的生命安全,实现社会效益的大丰收。

  一、具体措施

  1、医疗护理质量:

  结合医院二甲复审工作,围绕“质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标,狠抓内涵建设,基本上实现年初制定各种目标计划。

  2、设备管理:

  强化了对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理,发现问题及时排除故障,保障了抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、护理规范操作,医护人员能熟练掌握、正确使用,确保了急救需求。院内感染得到有效监控。

  3、服务质量管理:

  坚持“以病人为中心”的核心思想,狠抓优质护理服务工作,深入开展了“优质服务示范岗”活动:规范服务行为、创新服务内容、落实医患沟通、落实健康宣教制度,延伸服务范围,保证服务质量,全面提高了医疗护理服务水平,患者满意度达到98.5%,构建了和谐的医患关系。

  4、培训计划:

  制定了各级各类人员培训及考核计划,加大在岗培训力度。采取多种形式,分层次、有重点的对全科医护人员进行职业素质、业务素质和协调管理素质的.培训,强化全员职业责任意识,有效的保障急救业务的成熟推广,努力提高危重症患者抢救成功率,成功率达到98%以上。

  5、院前急救

  完善了“院前急救体系”的建设:合理配置车载急救设备,如心电监护、除颤仪、简易呼吸机等;加强了院前急救知识及专业技能的培训力度,提高了急救专业队伍的院前急救水平。全年接诊人数达1020余人次,实现了“急诊及急救业务”的新增长点。

  二、存在不足

  1、急诊科的功能房间布局不合理

  2、“120”急救出诊管理不到位

  3、急诊科医护人员的专业急救经验不足,不能承担高强度的紧急救护任务,限制了急诊科的业务发展空间。

院感工作总结9

  20xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

  加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

  为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对、护士进行了医院感染知识培训。

  定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测―控制―监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

  严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完成对下收专职人员进行必要的`法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

院感工作总结10

  20xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与与配合下,无院内感染的暴发流行,顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划,现将20xx年工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  1、x月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,明确职责,落实任务,完善了三级网络管理体系。

  2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意,修改了医院感染管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。

  二、根据院感安全生产要求,细化院感质量管理

  1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的.质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;对重点部位、重点环节实行风险管理。

  2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识,标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用,使大家自觉的采取有效措施控制好每个环节,防止院内感染的暴发。

  3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护,监测紫外线强度均在正常使用范围内,更换了空气过滤网。

  4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。

  5、根据医院各科室质量考核管理要求,每月采取量化考核方法,开展医院感染管理质量检查,坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,每季度以院感简讯的形式向院领导汇报,做到基础、环节、终末质量的控制与管理,质量持续改进。

  6、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染。院感办每周深入临床,在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查,发现问题及时反馈进行整改。

  7、对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训,在全院范围内进一步完善手卫生设施,包括在各病房门口安放快速手消毒剂,重点科室更换不符合要求的水龙头,配备干手纸,每季度对工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行抽考,每周对临床医务人员的手卫生执行情况进行督查,提高医务人员手卫生依从性。

  8、加强对多重耐药菌感染患者的消毒隔离督查,实行实时监控,避免多重耐药菌引发的交叉感染。

  三、多渠道开展医院感染培训,提高全院职院感染的意识

  院感专职人员参加了湖北省基层医疗机构医院感染管理市州级师资培训、艾滋病职业暴露培训、湖北省医院感染高级询证班学习,提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。

  四、加强了医疗废物管理

  院感办协助总务科不断完善医疗废物管理流程,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

  每季度对新购进的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核,对贮存进行监督检查,对科室使用过程的管理进行追踪管理,确保消毒药械和一次性无菌医疗用品的管理符合国家要求。

院感工作总结11

  随着医疗水平的不断提升,医院感染已经成为医院面临的一大问题。为了保障病患的健康和生命安全,每个医院都应该有一个负责院内感染预防和控制的科室,即院感科室。下面,让我们来看看院感科室在过去一年的工作总结。

  一、加强学习和培训

  院感科室成员要做好自己的本职工作,就需要不断学习和提升自己的.专业水平。因此,过去一年,院感科室积极参加各种感染控制领域的会议、研讨会和培训课程,深入了解新技术、新理念和新趋势,不断更新专业知识。

  除此之外,院感科室还开展多种形式的内部培训,为医院各科室医生和护士提供相关的感染预防和控制方面的知识,让他们了解感染的基本概念、致病机制、预防和控制措施,提高感染防控能力。

  二、加强监测和报告

  院感科室要负责监测和报告医院内的感染情况,及时发现和处理感染事件,减少和遏制感染的发生和扩散。因此,过去一年,院感科室每月对医院内的感染事件情况进行统计、分析和报告,并开展监测工作,追踪感染的发生原因和病原体的分布情况,为感染预防和控制工作提供科学数据支持。

  同时,院感科室还建立了一个完整的感染报告和处理体系,各科室医护人员对感染事件要进行及时、规范的报告,并按照院感科室的要求履行相应的工作流程和处置程序。

  三、加强预防和控制

  为了防止医院感染,院感科室加强了各种预防和控制措施。例如,每个科室都需要制定和执行感染控制计划,对感染风险进行评估,制定相应的预防和控制措施,在临床操作中加强感染控制措施的执行,确保医院内的各种操作规范和无菌操作。

  在杀灭病原体方面,院感科室采取多种措施,例如定期对医院环境进行消毒和监测,对工作人员的手部卫生进行监控,加强医疗器械的清洗和消毒,对各种药物进行合理使用等。

  四、加强科研和质量管理

  为了提升院感科室的综合管理能力,过去一年院感科室还积极开展了多种科研和质量管理活动。例如,开展院感科室自查自评活动,及时发现和解决问题;积极参加医院各项质量管理评比活动,督促各科室认真履行院感科室制定的感染防控措施。

  此外,院感科室还积极开展各种科学研究,如开展医院感染病例分析,总结和改进医院感染的预防和控制措施,探究新的感染防控技术和措施,为医疗工作者提供科学依据,提高医疗质量和安全水平。

  总结

  综上所述,院感科室在过去一年中加强学习和培训,加强监测和报告,加强预防和控制,以及加强科研和质量管理,全面提升了医院内感染的预防和控制能力和水平。院感科室会在今后的工作中继续保持高度重视,不断完善工作体系和操作流程,确保医院内的感染预防和控制工作不断优化和提高。

院感工作总结12

  一年的工作就要结束了,回顾一下过去的一年,院感科取得了许多成绩,也遇到了一些挑战。我想借此机会,对科室的工作进行一次总结,并展望一下未来的发展。

  首先,让我来谈谈我们过去一年的成绩。在过去的一年里,作为院感科的负责人,我们一直秉持着以患者为中心的原则,努力提高院内感染控制的水平。我们加强了监测和报告系统的建设,建立了更为科学有效的感染控制指南,并通过培训和教育活动向医务人员和患者传授感染防控的知识。我们还制定了一系列的感染控制措施,包括手卫生、环境清洁、消毒等,并加强了对医疗器械的管控。通过这些努力,我们成功地控制了院内感染的发生率,并取得了良好的治疗效果,为患者提供了更安全的医疗环境。

  除了提高院内感染控制水平,我们还积极参与了院内其他科室的联合工作。我们加强了与临床科室、药学科室、卫生工程科室等的沟通与合作,共同推进感染控制工作的开展。我们参与了医院的医疗质量管理活动,并提供了相关指导与建议。我们还积极参与了医院的学术交流会议和培训活动,拓宽了专业知识与技能。

  然而,在取得成绩的同时,我们也面临了一些挑战。首先,人手不足是我们工作中的一个瓶颈。虽然我们通过合理安排和培训,提高了工作效率,但人力资源的匮乏仍然限制了我们工作的发展。其次,感染疾病的变异性和复杂性给我们的工作带来了一定的困难。每一种感染都有其独特的特点,我们需要不断学习和更新知识,以应对新的感染问题。

  展望未来,我们将继续努力,不断提高自身的`素质和能力。首先,我们将进一步完善感染控制体系,优化监测和报告系统,并与其他科室共同制定更科学的感染控制指南。其次,我们将加强对医务人员和患者的教育与培训,提高他们的感染防控意识和能力。我们还将加强与临床科室等其他科室的合作,推进感染控制工作的落实。最后,我们将加强学习与研究,深入了解感染疾病的发病机制和防控方法,并积极参与相关的学术交流活动。

  总之,过去的一年,院感科在全体同仁的共同努力下取得了一定的成绩。然而,面对日益增多的感染问题,我们依然面临许多挑战。未来,我们将继续团结一心,不断提高自身的素质和能力,为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。感谢院领导对我们工作的支持和厚爱,并希望在新的一年里,院感科能够取得更大的突破和进步!

院感工作总结13

  2010年即将过去,回顾一年来的医院感染工作,在院领导的正确领导下,在各科主任的支持下,和全院员工共同努力,医院感染工作得已顺利开展,现从以下几个方面进行总结

  一、根据《医院感染管理办法》和“医院质量管理年”对医院感染的要求,进一步完善了医院感染方面的各项规章制度。

  尤其是完善了医院感染的组织管理,达到了医院感染管理委员会、医院感染办公室、科室医院感染管理监控小组的三级管理模式。并将和科室有关的医院感染规章制度下发到科室,要求科室组织学习,定期抽查制度学习情况,取得了较满意的效果。

  二、对全院员工进行分类分批院感知识培训。

  对全院员工进行了《医院感染管理办法》释义和适用指南及《医疗废物的`管理》的培训;对医务人员进行了《手卫生与医院感染》和《常见医院感染预防》的培训,对兼职人员进行了院感现患调查方面的相关学习,对临床护士进行了医院感染监测内容和方法及细菌学检查时如何正确采集各种标本的培训。通过培训,提高了全员对医院感染的认识,增强了防范意识。

  三、医院感染的预防与控制

  医院感染的预防与控制是医院感染管理的目的,从以下几方面进行了管理

  1、严格执行国家规定医院感染管理的规章制度和技术规范。如《医院感染管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》等规章制度翻印下发给每位员工,使大家学习有资料、工作有依据,按国家规定执行。

  2、制定了医院感染预防与控制的具体措施和预防医院感染标准化操作规程,如标准预防、消毒隔离、手卫生、医务人员职业防护、无菌技术操作、标准操作规程和一次性使用无菌医疗用品的管理等,针对高危因素(重点部门、重点环节、高危人群、侵袭性操作、医疗废物的管理)的控制措施。

  3、加强了医务人员的职业防护的教育和培训。

  4、医院感染的监测

  (1)开展前瞻性调查和科室主管医生上报相结合的方法对住院病人进行医院感染发病率调查

  (2)开展医院感染现患调查,八月份对全院住院患者进行了现患率调查

  (3)消毒灭菌效果和环境卫生学监测,全院每个科室每月进行,院感办上半年对医院感染重点部门进行监测,对发现的问题及时总结,制定措施,反馈给院领导和相关科室,使问题很快得到解决;

  使我院监测工作有较大的提高。 x市疾病控制中心每半年监测一次。监测结果合格率为100%。

  (4)医院流行细菌监测我院引起医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,主要以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯鼻硬结亚种4种细菌为主。

  现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。

  控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。

院感工作总结14

  医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:

  一、医院感染监控工作开展情况

  1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。并进行了院感知识的培训及考试。

  2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,每月有检查记录。

  3、对全院进行了院感漏报率抽查,抽查病历240份。

  4、以科室和医生为单位,每月对抗生素联合用药进行了检查。 5、对Ⅰ类切口手术使用抗生素进行监测统计,增加了手术感染风险监测统计。

  6、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

  7、医疗废弃物处理有记录,学习了洗手法,手卫生得到进一步规范。规范了医院的`拖帕清洗池,以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。

  8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

  9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,使其合格率达100%。环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,xxxx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样157份,其中空气采样培养98份,物体表面采样培养17份,医护人员手采样培养19份,酒精采样培养5份,碘伏采样培养6份,碘酊采样培养2份,高压灭菌物品采样培养9份,手消毒液采样培养1份。合格率98。09%。之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改,对不合格的3份重新做了采样培养,合格率为100%。

  10、落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

  11、加强医疗废物管理,确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。为医疗废物转运工作人员进行了体检,配备必要的个人防护用品,并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发,避免医疗废物流失,确保医疗安全。医院污水每日进行余氯监测,并增加了PH值监测,确保医院污水达到处理标准。

  12、根据卫生防疫要求,对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检,各项指标均合格。水箱巡查人员按规定进行了体检。

  二、不足之处有待改进:

  1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

  2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:

  手术室、病房、检验室等科室。

  3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

  4、工作人员手卫生意识有待加强。

  5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感知识。

  三、下一步工作要求

  1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。

  2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

  3、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

院感工作总结15

  伴随着医院前行的脚步,我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻,总是会回望一下走过的路,盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点,是一个从无到有的阶段,在院部及分管院长的领导下,在各部门的密切配合支持下,根据医院的实际情况,经过全院人员共同努力,工作初步有了起色,现将一年来的工作汇报如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,以领导班子为组长,各科室主任为成员,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报分管领导解决问题,在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。

  二、加强组织管理,完善工作制

  我院十分重视医院感染管理工作,成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组,定期召开工作会议,研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施,制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度,认真贯彻医院感染管理技术规范。

  三、加强医院感染知识的培训与考核

  加强医务人员院感知识培训,树立医务人员无菌操作的.观念和职业安全防护的意识,对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划,每季度开展一次全员院感知识培训,并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专题院感培训四期,全员医护人员全部参加。

  四、加强质量管理,确保医疗安全

  我院认真落实先清洁后消毒的基本要求,加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒,晚间利用紫外线灯进行物理消毒,并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒,严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置,擦拭用品用具做到分类分区。

  五、重点科室和重点环节的管理和监督

  我院每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知,帮助其发现问题,希望工作中进一步整改。

  六、做好消毒及无菌物品的储存管

  各类医疗物品按规范摆放整齐,严格分开无菌、非无菌物品,并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放,遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存,开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。

  七、加强医疗废物管理

  加强了医疗废物的管理,制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集,每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域,并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收,做好交接登记记录。

  八、存在问题:

  1.虽然每季度定期培训,按流程做到签到、培训、考试、总结,但是参会人员很快就能把培训内容忘记。

  2.每月对重点科室院感质量检查,检查发现的问题有些硬性条件(房屋布局、人员配备)无法整改,且检查结果只是口头告知,无纸质反馈。

  3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。

  4.本人因知识量有限,在工作中面对疑问无法进行全部答疑,甚至是错误解答。

  九、明年院感工作计划:

  1.存在问题进行逐步整改到位。

  2.对未发现存在的问题进行发现并整改。

  3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。

  4.抽出空闲时间进行院感知识学习,增加知识储备量。

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