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医院护士规章制度

时间：2025-12-05 20:19:16 规章制度我要投稿

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医院护士规章制度

　　在充满活力，日益开放的今天，越来越多地方需要用到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医院护士规章制度，欢迎大家分享。

医院护士规章制度

医院护士规章制度1

　　实习护士既是学生又是工作人员，处于临床工作第一线，因此要做到：

　　（1）实习护士是实习医院的工作人员，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。

　　（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。

　　（3）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导与护教部研究批准。

　　（4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与护教部联系，不得自行换科实习。

　　（5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。

　　（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。

　　（7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的.护理记录书写。

　　（8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。

　　（9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。

　　（10）必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。

　　（11）发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热情和蔼，关心体贴，耐心解释，绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。

医院护士规章制度2

　　一、安全管理制度

　　1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

　　2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

　　3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

　　4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

　　5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

　　6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

　　7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

　　8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

　　9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

　　10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气;如有损坏及时维修。

　　11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

　　二、护理缺陷高危因素防范要点：

　　护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。

　　(一)高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。防范：

　　1、对高危环节制定操作规范等预防措施。

　　2、加强操作过程中的督查。

　　3、经常查找不安全隐患，善于整改。

　　(二)高危人群：进修护士、实习护士、新职工;工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;护患交流性格障碍者。防范：

　　1、加强相关护理人员的培训。

　　2、关心护士的工作、身心状况。

　　3、尽一切可能消除交流障碍因素。

　　(三)高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。防范：

　　1、护士长根据工作合理安排人力资源。

　　2、发挥护士长值班功能。

　　3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。

　　(四)高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。

　　防范：

　　1、加强法制学习，强化法律意识。

　　2、加强安全学习，运用举一反三方法。

　　3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

　　三、制订切实可行的防范措施

　　(一)护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

　　(二)安全护理纳入病房的目标管理。

　　1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。

　　2、排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。

　　3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。

　　4、加强医疗仪器的`使用与维护。

　　四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

　　护理与数字——三查七对一注意三短十洁四无五送床头七知道

　　数字是表达世界的最简约最直接最深刻的方式.我们的护理也有很多内容与数字结缘.三查：服药、处置、操作前查;服药、处置、操作中查;服药、处置、操作后查;

　　八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期; 一注意:用药后反应

　　五准确：准确的药物准确的剂量准确的方法准确的时间准确的患者

　　三短:头发短、指甲短、胡须短;

　　十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾)甲、衣服、床单元[清泉推荐] 四无：无坠床，无褥疮，无并发症，无差错事故; 五送床头：医、护、药、食水、便器;

　　七知道:床号姓名诊断病情治疗护理(包括护理级别与饮食) 心理

　　护理各班职责

　　门诊主班护士岗位职责

　　1、上班时间衣帽整洁，操作时必须戴口罩;认真按医嘱完成各种护理任务;

　　2、认真执行各项规章制度，严格执行无菌操作规程和三查七对制度，即：查药液澄明度、药物有效期、配伍禁忌，对药名、对患者名、对剂量、对用法、对时间、对病案、对过敏药物是否已做过敏试验。严格实行一人一针一管制，严防差错事故的发生;

　　3、严密观察注射后病员的反应，注射有致敏作用的药物应留病员观察10分钟，如发生注射反应或药物过敏，应立即报告医师并采取抢救措施;

　　4、定期更换无菌器械，更换器械、物品浸泡液;做好一次性物品的毁形、浸泡工作，做好与清洁工一次性物品回收、登记工作;

　　5、严格交接班制度，每日认真检查抢救药品、物品、器械是否完好，使其按定量、定点、定位放置，过期药品及时更换，用后要及时补充，定期消毒;检查各类无菌包是否失效，缺失物品须查明原因并及时补充使用了的药品和物品;

　　6、认真配置静脉药品，不浪费药液;

　　7、认真完成换药室的日常换药工作;

　　8、保持室内整齐清洁，每日治疗前均用消毒药液擦拭治疗台面，随时保持台面的整洁;

　　9、保持急诊观察室物品清洁，随时整理急诊观察室床单位，需要时随时更换床单位被服;保持整洁，痰盂无污物;

　　10、每天检查抢救器械是否定位、完好，(检查时应试用氧气瓶等)保持氧气瓶气量充足，湿化瓶内液体每日更换;每周一更换、浸泡、消毒;

　　11、协助护士长领取和保管物品;

　　12、积极参加政治学习和业务学习，熟练掌握急救技术，不断提高服务质量和业务技术水平。

　　门诊白班护士岗位职责

　　1、准时上下班，着装整洁，语言亲切大方，工作期间不得高声喧谈;

　　2、严格执行消毒隔离制度;

　　3、严格执行查对制度及无菌操作原则;认真细致完成各项注射工作;严防差错事故的发生;

　　4、坚守岗位，认真准确执行各项工作，不得以任何借口推委病员;

　　5、关心爱护病员，认真巡视进行中的液体，仔细观察病员用药后的反映，及时处理病员的异常情况，并与医生联系;

　　6、严格执行医嘱，根据医嘱认真调节病员液体滴速，并向病员做相关的常识介绍，认真解答病员疑问，并告知各项注射事项;做好健康教育宣传;

　　7、下班前在本班做药物皮试的病人必须观察了皮试结果再与下一班同志做交接。

　　门诊中班护士岗位职责：

　　1、按时上下班，着装整洁，与值班护士作好交接工作;

　　2、坚守岗位，认真准确执行各项工作，不得以任何借口推委病员;

　　3、保持科室清洁整齐，下班前作好清洁整理工作;

　　4、完成每晚科室空气消毒工作、并登记;

　　5、作好中班的一切治疗、抢救工作;

　　6、做好与夜班及住院部的交接工作(病人、药品);注意安全。门诊主治医师职责

　　一、在科主任的领导和上级医师的指导下，担任门诊诊治工作。

　　二、对病员要热情接待，关心体贴，解释清楚。

　　三、对高烧病员、重病员、老年病员及来自远地的病员，应提前诊治。

　　四、对病员要进行认真检查，有目的地开出检验、检查单，简明扼要准确地记载病历，在保证疗效的情况下，采取经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，尽可能减轻病员负担。

　　五、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　六、对传染病员，应注意消毒隔离，并做好疫情报告。

　　七、担任指导进修、实习医师工作。

医院护士规章制度3

　　为进一步加强护士队伍的建设，完善护理人员调配制度，充分调动护理人员积极性促进护理队伍的稳定性与健康发展，特制订护理人员岗位管理制度。

　　一、各科室按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量”的原则合理设置应接不暇岗位，明确科室护理人员岗位职责、任职条件、工作质量标准，工作流程，患者满意度调查方式等。

　　二、根据工作性质，工作任务，责任轻重和技术难度等要素，对岗位所需护士的进行分类公级，使得人员能力与岗位要求相匹配，实现护士的身份管理转变为岗位管理。

　　三、合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，临床一线护士的配置应结合岗位的工作量，技术难度，专业要求和工作风险等要素，合理配置，动态调整保障护理质量和患者安全。

　　四、严格落实《护理人员绩效考核制度》，将护士护理患者和完成护理工作的数量质量，技术难度，患者满意度等要素作为绩效考核重点，并将考核结果作为护士收入分配。奖励评定的重要条件，体现多劳多得，优绩优酬，同工同酬。

　　五、护士的.职称与其临床岗位的工作职责，能力要求适应，护士的职称晋升应侧重临床一线护理岗位，注重临床实际工作表现和能力。

　　六、根据护士的实际业务水平，岗位工作需要以及职业生涯发展，完善并落实《护士长培训计划》、《在职护士培训计划》、《新聘用护士培训计划》、《护理人员分层管理制度》、有针对性地开展培训工作，增强培训的科学性和实用性，不断提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。

医院护士规章制度4

　　一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

　　二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的`性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

　三、严格执行三查七对制度。

　　三查：操作前、操作中、操作后查。

　　七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

　　四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

　　五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。

　　用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

　　六、用药时要检查药物有效期及有无变质。

　　静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

　　七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

　　八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

　　九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。

医院护士规章制度5

　　一、严格执行院内各项规章制度，协助医师做好各种诊疗工作，维持诊疗秩序。

　　二、协助医师进行快速指末血糖测量并做好废弃物处理工作。

　　三、每日对血糖仪进行质控检测，保证仪器清洁﹑完好，处于备用状态并登记在册。

　　四、为糖尿病患者提供义务健康咨询，指导患者正确使用胰岛素笔或血糖仪等工具。

　　五、为新诊断的糖尿病患者建立档案，了解病人心理、病情和饮食情况，真实、客观地完成档案各项内容，并给予患者正确的饮食运动健康指导。

　　六、做好糖尿病门诊病例档案管理，定期查阅患者的血糖变化情况，主动电话回访并登记在册。

　　七、协助门诊医师联系床位，全面指导及妥善安排患者收入院。

　　八、积极参加门诊业务学习和技术培训，不断提高专科护理水平。

　　九、积极参加科室统一安排的.各项糖尿病患者教育活动。

　　十、按科室要求配合完成各项临床药物数据收集，统计或者等工作。

医院护士规章制度6

　　（1）热情接待病人，文明用语，礼貌待人；根据病人病情合理安排床位，完整填写病历、诊断卡、床头卡，并及时通知主管医师和主管护士。

　　（2）负责查看夜间医嘱，参加晨会及书面交班，填写空床报告及病房日报表。

　　（3）严格执行查对制度，正确转抄、处理医嘱，临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱一次，并有记录；根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。

　　（4）严格按收费标准记帐，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医师联系，负责对病人有关收费问题的`解释工作。

　　（5）按医嘱饮食种类和病人需要，与营养科联系安排病人的饮食。

　　（6）按计划安排工人预约并推送病人检查，整理各项检查报告单。

　　（7）负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。

　　（8）负责转抄长期医嘱执行单（分别为输液、注射、口服、其它）和记帐。

　　（9）负责运行病历的管理，防丢失；负责出院病人病历的质量检查及整理。

　　（10）了解病房病人动态情况，书写病房动态交班报告。

　　（11）协助护士长做好病房管理；负责办公室的电脑、电话的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。

医院护士规章制度7

　　1、护士享有与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务，医院无条件为护士提供卫生防护用品，并采取有效卫生防护措施。

　　2、医院在防范护士职业健康危害的同时，还为护士提供医疗保健措施，以减少职业健康危害的程度。如：在易感染传染病的工作岗位或者传染病高发期，给予必要的免疫接种或者采取提高免疫力的其他措施。

　　3、医院对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照法律、法规接受职业健康监护并按照国家有关规定给予津贴补助。

　　4、医院对从事放射工作的人员建立个人健康档案。每季度进行一次个人剂量监测，每年体检一次。

　　5、护士工作中患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

　　6、职业病患者享有的权利

　　（1）职业病患者依法享受国家规定的职业病待遇；

　　（2）职业病患者的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病患者的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的`规定执行；

　　（3）职业病患者依照有关民事法律、有权向医院提出赔偿要求；

　　（4）职业病的确立应按照卫生部和劳动保障部颁布的《职业病目录》执行。

　　7、建立、健全各类职业暴露的处理流程，确保一旦发生职业危害，立即采取相应的应急措施，用以减少职业健康危害程度。

医院护士规章制度8

　　一、按时上下班，住院部护理人员早上07:30到岗，门诊护理人员早上08:00到岗;下午2:30到岗，夜班17:30到岗，按时参加科室组织的各种学习、会议、培训、交接。若迟到，罚款50元/次，若缺席、旷工，罚款300元/次。

　　二、遵守医院各项规章制度，不无故窜岗脱岗，上班时间不做私活、玩手机，若违反，罚款100元/次。

　　三、保证通信畅通，如带加班联系不到，15分钟内未回复电话，罚款300元/次。四、各类法定假、加班，科室根据情况当年度排休，不跨年度排休，无法排休的按加班规定补给加班费用，补助60元/天。利用法定假，加班补休时间外出读书考试，科室不另行安排。

　　五、进修学习期间的绩效按医院相关文件执行，请探亲假，计生假，事假，病假期间不参与科室绩效分配。

　　六、各种护理文书书写规范符合要求，内容具体明确，不得缺页少项，不得涂改，修改符合要求，若发现，罚款五元/处。

　　七、新生儿足跟血采集标本合格，信息登记录入正确，新生儿听力筛查认真负责，信息登记录入准确，缺乏责任心引起的问题，罚款100元/次。

　　八、收病人入院时微笑热情，及时安置床位，除测量身高体重在护士站完成外，其余操作都到病房进行，若违反，罚款100元/次。

　　九、责任护士做好病房管理，晨间护理，按要求湿式扫床，一床一巾，做好基础护理，包括口腔护理，会阴护理，皮肤护理等。发现未完成罚款20元/次，工作流于形式未按标准完成罚款10元/次。未按医嘱完成阴道灌洗罚款50元/次。患者未在病房时电话通知并告知做阴道灌洗的重要性和必要性，不回病房者告知主管医生。

　　十、不认真校对医嘱导致医嘱未执行的追究校对护士责任，罚款20元/项，特殊医嘱谁执行谁签名签时间。10:00-11:00主班办理出院这段时间由责任班校对医嘱，谁收病人谁校对医嘱，临时医嘱及时签名签时间。其余时间由主班处理医嘱，签名签时间。早班，夜班工作期间处理本班医嘱按，按要求及时签名签时间。不符合要求罚款10元/项。

　　十一、严格执行各项护理核心制度(查对制度，值班交接班制度，分级护理制度，安全输血制度，不良事件上报管理制度)，技术操作规程，未严格执行罚款200元/次。由此引发的不良后果按医院相关制度执行。

　　十二、服从科主任护士长安排分工，各质控小组按质按量按时完成科室质控，未按要求完成罚款50元/次。按各室管理制度做好各分管区域的管理，做好卫生清洁，物品摆放整齐，无过期药品物品。医院检查及护理部护理质量检查发现不合格，涉及罚款扣到直接责任人。平时早班管治疗室，责1班管采血室，检查室，责3班管隔离分娩室，处置室，责5班管产房，主班管理护士站，责任班分管对应治疗车及病房。抽查发现问题(不清洁，物品过期，一次性无菌物品不按要求开启和使用，医疗垃圾正确分类放置收集。)罚款责任人20元/项。

　　十三、各班按岗位职责完成各项工作，做好各项记录登记。未下班做好物品准备。未完成罚款20元/项。主班做好医嘱的转抄并督促执行，执行日清单制度，发现未发放日清单罚款20元/次。认真校队医嘱，发现问题及时告知医生更改。认真查账，杜绝少收费多收费漏收费。错误结账方式现象。发现罚款20元/次。

　　十四、加强工作责任心，不断提高医疗护理质量，改善服务态度，若被患者投诉一次，经查实，罚款200元/次。

　　十五、加强科室计算机管理，非本科人员严禁使用本科电脑，发现一次罚款100元/次。若违反规定造成的`数据遗失，电脑损坏等责任由当事人负责。夜班关闭不使用电脑，发现未关闭罚款20元/次/台。

　　十六、不得私自换班，由于换班所引发的一切不良后果，由当事人自行负责，私自换班，罚款200元/次。

　　十七、上产房的护理人员，下班之前打扫好产房，规范物品的放置，严格执行交接班，不执行者扣罚100元/次。发生产妇分娩于病房者，厕所，扣罚助产士100元/次，助产士在产房接生的，扣罚病房护士。纱布留在阴道内未及时取出的，罚款100元/次。

　　十八、做好实习生带教工作，做到放手不放眼，实习同学发生的问题，由带教老师负责。

　　以上规章制度于20xx年3月24日在科室护士例会上讨论通过，即日起执行。